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心理性不孕–虚构还是诊断？

心理学家的博客

人人都知道不孕不育问题的紧迫性。国立和私立诊所都在致力于解决这些问题，因为有相当多的夫妇需要帮助。

大多数就不孕不育问题寻求帮助的夫妇都认为他们的健康状况是主要问题。但值得注意的是，伴侣的心理状态对受孕也非常重要。

在当今的现实生活中，渴望在职业上实现自我、建立事业的愿望越来越多地成为心理性不孕的原因。女性希望在许多领域与男性一样取得成功。她们想生儿育女，但同时又害怕离开事业。如果这会导致孤独，暂时与社会隔绝，还可能造成物质上的困难，那该怎么办？尽管有外部的努力，但女性可能在潜意识里还没有做好生孩子的准备。如果女性觉得自己无法保护自己的孩子，那么可能就不会受孕。

与怀孕本身相关的各种恐惧会阻碍女性成为母亲。可能是害怕失去妊娠、害怕生下生病的孩子、害怕分娩、害怕改变身材（身体）等等。

心理因素与不孕不育之间的联系

“与不孕不育相关的心理困扰是有据可查的，与普通人群相比，不孕不育患者的抑郁、焦虑和压力发生率更高。在不孕不育治疗过程中解决心理因素，有助于改善治疗效果，提高受影响者的生活质量”。

资料来源Boivin, J., Domar, A. D., Shapiro, D. B., Wischmann, T. H., & Fauser, B. C. (2012). 国际辅助生殖技术监测委员会（ICMART）和世界卫生组织（WHO）修订的 ART 术语表，2009 年。人类生殖》，27（2），240-249。

压力对生殖健康的影响

压力是现代生活中常见的一种体验，会对身心健康产生重大影响。就生育而言，压力会破坏调节生殖功能的荷尔蒙和神经递质的微妙平衡。压力还会影响免疫系统，增加生殖器官感染和发炎的风险。

研究表明，压力会对生育能力产生负面影响，尤其是对女性而言。发表在《生育与不育》杂志上的一项研究发现，α-淀粉酶（一种压力的生物标志物）水平高的妇女的受孕几率明显低于该生物标志物水平低的妇女。另一项发表在《心身医学妇产科杂志》上的研究发现，与压力水平较低的妇女相比，压力水平高的妇女不孕风险更高，受孕时间更长。

焦虑和抑郁在不孕症中的作用

焦虑和抑郁是常见的心理健康问题，会对生殖健康产生重大影响。焦虑和抑郁会破坏调节排卵和精子生成的荷尔蒙平衡，还会影响免疫系统和整体健康。

研究表明，患有焦虑症和抑郁症的女性比没有这些症状的女性更容易不孕。发表在《人类生殖》（Human Reproduction）杂志上的一项研究发现，有焦虑症和抑郁症病史的妇女比没有这些病史的妇女更容易受孕困难。同样，发表在《生育与不育》（Fertility and Sterility）杂志上的一项研究发现，患有抑郁症的女性比没有抑郁症的女性受孕几率更低。

创伤对生育的影响

无论是身体创伤还是情感创伤，都会对生殖健康产生持久的影响。创伤会破坏调节生育能力的荷尔蒙平衡，还会导致生殖器官发炎和受损。创伤还会造成心理困扰，进一步影响生殖健康。

研究表明，心理创伤会对生育产生负面影响。发表在《心身医学》（Psychosomatic Medicine）杂志上的一项研究发现，与没有性虐待史的妇女相比，有性虐待史的妇女患不孕症的风险更高。同样，发表在《Journa》杂志上的一项研究发现，有性虐待史的妇女试管婴儿治疗的成功率低于无性虐待史的妇女。

诊断心理性不孕

一般来说，在不孕不育治疗中，心理原因并不总是很容易被识别和消除。这种情况在 30-35 岁以上从事智力或创造性工作的活跃女商人中更为常见。因此，有时正确的医学治疗并不能达到预期的效果。通常情况下，如果女性与医生（生殖学家）和心理学家建立了相互信任的关系，就有可能发现心理因素。有时，医生或夫妇并没有考虑到不孕症的心理因素。但重要的是，妇女/夫妇要认识到可能的心理原因并接受它们，因为这有助于他们成为父母。

心理性不孕现象是真的吗？

有科学证据表明心理、情绪状态会影响怀孕能力吗？专家说，心理性不孕确实存在。由于神经系统在调节身体的所有过程中发挥着重要作用，因此能否生育不仅取决于生殖系统的状态，还取决于心理。情绪压力会影响怀孕。各种冲突、工作中的困难、与伴侣之间的误解，甚至对生孩子的强烈渴望，都可能导致心理性不孕。此外，”没有孩子 “的想法和自卑感也会造成压力。长期的压力会削弱免疫系统，导致荷尔蒙变化，降低受孕的可能性。虽然无法对其进行诊断。

据说有 30% 的不孕夫妇由于心理原因而无法怀孕。而造成这种情况的原因可能是多种多样的，因为它们是非常个性化的。通常情况下，了解这些原因，从过去的经历中发现它们，通过生活去体会它们，并意识到它们，就能帮助怀上宝宝。原因可能是父母离异、创伤事件、失去亲人、与父母一方的关系痛苦、焦虑、恐惧、糟糕的怀孕或分娩经历、对未来的恐惧等等。此外，不育症和伴侣的不成熟也可能阻碍他们成为父母。

关于心理性不孕诊断的争议

心理性不孕的概念是一个有争议的概念，一些专家质疑它是否是一个有效的诊断。心理性不孕症是指

AI of Assisted Reproduction and Genetics》发现，有心理创伤史的妇女无法受孕的原因是压力、焦虑和抑郁等心理因素，而不是输卵管堵塞或精子数量少等生理因素。

对这一诊断的批评者认为，心理因素往往与生理因素交织在一起，很难将两者分开。此外，一些人认为，心理性不孕症的诊断将过多的责任归咎于个人或夫妇，而不是解决导致不孕症的系统性问题。

该诊断的支持者认为，解决心理因素是不孕不育治疗的一个重要部分，可以改善治疗效果。他们还认为，诊断心理性不孕症可以帮助个人和夫妇更好地理解和应对不孕症带来的挑战，并有助于减少因生育相关问题而寻求心理健康支持的耻辱感。

寻求心理咨询和心理健康支持的重要性

无论人们是否同意心理性不孕症的诊断，解决心理因素显然是不孕症治疗的重要组成部分。寻求心理咨询和心理健康支持可以帮助个人和夫妇更好地应对不孕不育带来的情感挑战，有助于减轻压力和焦虑，进而改善生殖健康。

心理咨询还可以帮助个人和夫妇探索建立家庭的其他选择，如领养或代孕，并帮助他们处理在生育治疗过程中出现的复杂情绪。此外，心理咨询还可以帮助个人和夫妇制定应对压力和焦虑的策略，从而提高整体生活质量。

生育治疗与情感健康之间的联系

试管婴儿和其他生育治疗对情绪的影响

生育治疗，尤其是试管婴儿，可能是一个充满压力和情感的过程。不孕不育治疗对身体的要求，如频繁注射和监测，可能会让人难以承受，而治疗的经济费用也可能是一个沉重的负担。

除了生育治疗带来的身体和经济压力外，许多个人和夫妇还会经历情感压力。不孕不育治疗过程中的不确定性和不可预测性可能会令人焦虑，而潜在的失望和损失也可能在情感上具有挑战性。

咨询在生育治疗中的作用

鉴于生育治疗所带来的情感挑战，心理咨询对于正在接受治疗的个人和夫妇来说是一种宝贵的工具。心理咨询可以提供一个安全和支持性的空间来探讨生育治疗对情绪的影响，并可以帮助个人和夫妇制定应对策略来控制压力和焦虑。

心理咨询还可以帮助个人和夫妇之间更有效地沟通，并有助于在往往充满压力的生育治疗过程中加强他们之间的关系。此外，心理咨询还可以在个人和夫妇应对生育治疗过程中出现的复杂决定和情绪时提供支持和指导。

不孕症的应对策略

应对不孕症带来的精神压力

不孕不育可能是一种情绪上具有挑战性的经历，对于个人和夫妇来说，重要的是要有应对压力和焦虑的策略。一些有效的不孕不育应对策略包括

不能怀孕的妇女应试着暂时放下对孩子的想法，因为对分娩的痴迷和看到别人孩子时的负面情绪会给她们带来压力。尽量转移自己的注意力–艺术治疗、业余爱好、旅行、创造力和其他职责。当然，最好还是向专家寻求帮助。
试着倾听自己的心声，问问自己为什么需要一个孩子。受孕动机对于内心的 “解决 “非常重要。想要孩子的愿望应该是无私的。
尽量减少对不能怀孕的情绪担忧，减少控制和负罪感。万事皆有定数。
寻找积极的时刻–有时间为养育子女做准备，照顾好自己的健康，完成其他事情。
试着 “画 “出一个色彩鲜艳、明亮积极的怀胎和分娩形象。
学会放松–按摩、游泳池、放松浴、音乐和创造力可能会有所帮助。
不要只关注受孕–要充实地生活！每个人都有自己的道路，孩子会在你准备好的时候来到你身边。