Toda a gente sabe da urgência do problema da infertilidade nos dias de hoje. Tanto as clínicas públicas como as privadas estão empenhadas em resolver estes problemas, uma vez que um número bastante elevado de casais precisa de ajuda.
A maior parte dos casais que procuram ajuda para problemas de infertilidade consideram o seu estado de saúde o principal problema. Mas também vale a pena recordar a importância do estado psicológico dos parceiros para a conceção.
Na realidade atual, o desejo de se realizar profissionalmente e de construir uma carreira pode ser cada vez mais a causa da infertilidade psicológica. As mulheres querem alcançar o sucesso em muitas áreas, em pé de igualdade com os homens. Querem dar à luz um filho, mas, ao mesmo tempo, é assustador deixar uma carreira. E se isso levar à solidão, ao isolamento da sociedade durante algum tempo e, possivelmente, a dificuldades materiais? E apesar dos esforços externos, uma mulher pode não estar subconscientemente preparada para ter um filho. Se a mulher sente que não pode proteger o seu bebé, então a conceção pode não ocorrer.
Vários medos associados à própria gravidez podem impedir uma mulher de se tornar mãe. Pode ser o medo de perder uma gravidez, o medo de dar à luz um bebé doente, o medo do parto, o medo de mudar de figura (corpo), e muito mais.
A relação entre os factores psicológicos e a infertilidade
“O sofrimento psicológico associado à infertilidade está bem documentado, com taxas de depressão, ansiedade e stress mais elevadas entre os indivíduos com infertilidade do que na população em geral. A abordagem dos factores psicológicos durante o tratamento da fertilidade pode ajudar a melhorar os resultados e a qualidade de vida das pessoas afectadas.”
Fonte: Boivin, J., Domar, A. D., Shapiro, D. B., Wischmann, T. H., & Fauser, B. C. (2012). O Comité Internacional de Monitorização da Tecnologia de Reprodução Assistida (ICMART) e a Organização Mundial de Saúde (OMS) reviram o glossário da terminologia da TARV, 2009. Human Reproduction, 27(2), 240-249.
O impacto do stress na saúde reprodutiva
O stress é uma experiência comum na vida moderna e pode ter um impacto significativo no bem-estar físico e emocional. No que diz respeito à fertilidade, o stress pode perturbar o delicado equilíbrio das hormonas e dos neurotransmissores que regulam a função reprodutiva. O stress também pode afetar o sistema imunitário, aumentando o risco de infeção e inflamação nos órgãos reprodutivos.
A investigação demonstrou que o stress pode ter um impacto negativo na fertilidade, especialmente nas mulheres. Um estudo publicado na revista Fertility and Sterility revelou que as mulheres com níveis elevados de alfa-amilase, um biomarcador de stress, tinham uma probabilidade significativamente menor de conceber do que as mulheres com níveis mais baixos do biomarcador. Outro estudo publicado no Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology concluiu que as mulheres com níveis elevados de stress apresentavam um risco mais elevado de infertilidade e um tempo mais longo para a conceção do que as mulheres com níveis mais baixos de stress.
O papel da ansiedade e da depressão na infertilidade
A ansiedade e a depressão são condições de saúde mental comuns que podem ter um impacto significativo na saúde reprodutiva. A ansiedade e a depressão podem perturbar o equilíbrio hormonal que regula a ovulação e a produção de esperma, e podem também afetar o sistema imunitário e a saúde em geral.
A investigação demonstrou que as mulheres com ansiedade e depressão têm mais probabilidades de sofrer de infertilidade do que as mulheres sem estas condições. Um estudo publicado na revista Human Reproduction concluiu que as mulheres com um historial de ansiedade e depressão têm mais probabilidades de ter dificuldades em engravidar do que as mulheres sem estas condições. Da mesma forma, um estudo publicado na revista Fertility and Sterility revelou que as mulheres com depressão tinham menos hipóteses de conceber do que as mulheres sem depressão.
Os efeitos do trauma na fertilidade
O trauma, quer seja físico ou emocional, pode ter um impacto duradouro na saúde reprodutiva. O trauma pode perturbar o equilíbrio hormonal que regula a fertilidade e pode também causar inflamação e danos nos órgãos reprodutores. O trauma também pode causar sofrimento psicológico, o que pode afetar ainda mais a saúde reprodutiva.
A investigação demonstrou que o trauma pode ter um impacto negativo na fertilidade. Um estudo publicado na revista Psychosomatic Medicine concluiu que as mulheres com um historial de abuso sexual apresentavam um maior risco de infertilidade do que as mulheres sem esse historial. Da mesma forma, um estudo publicado na revista Journa revelou que as mulheres com um historial de abuso sexual apresentavam taxas mais baixas de sucesso no tratamento de FIV do que as mulheres sem esse historial.
Diagnosticar a infertilidade psicológica
Em geral, as causas psicológicas nem sempre são facilmente reconhecidas e eliminadas nos tratamentos de fertilidade. São mais comuns nas mulheres de negócios activas, com mais de 30-35 anos, que trabalham em áreas intelectuais ou criativas. Por isso, por vezes, o tratamento médico correto não dá os resultados esperados. Normalmente, é possível detetar o fator psicológico quando a mulher tem uma relação de confiança com um médico (reprodutor) e um psicólogo. Por vezes, o fator psicológico da infertilidade não é tido em conta pelo médico ou pelo casal. Mas é importante que a mulher/casal se aperceba das possíveis razões psicológicas e as aceite, porque isso pode ajudá-los a serem pais.
O fenómeno da infertilidade psicológica é real?
Existem provas científicas de que o estado psicológico e emocional afecta a capacidade de engravidar? Os especialistas afirmam que a infertilidade psicológica existe de facto. Uma vez que o sistema nervoso desempenha um papel importante na regulação de todos os processos do corpo, a capacidade de ter filhos depende não só do estado do sistema reprodutor, mas também da psique. O stress emocional pode afetar a gravidez. Vários conflitos e dificuldades no trabalho, desentendimentos com o parceiro ou mesmo um desejo obsessivo de ter um filho podem contribuir para a infertilidade psicológica. Além disso, pensamentos de “falta de filhos” e sentimentos de inferioridade podem causar stress. O stress prolongado pode enfraquecer o sistema imunitário, provocar alterações hormonais e reduzir a probabilidade de conceção. Embora não seja possível diagnosticar a tua infertilidade.
Pensa-se que 30% dos casais inférteis não conseguem conceber devido a razões psicológicas. E pode haver uma grande variedade de razões para isso, uma vez que são muito individuais. Muitas vezes, compreender as razões, descobri-las na experiência passada, vivê-las e percebê-las, pode ajudar a conceber um bebé. As razões podem ser o divórcio dos pais, acontecimentos traumáticos, perda de entes queridos, relação dolorosa com um dos pais, ansiedade, medos, má experiência de gravidez ou parto, medo do futuro e muito mais. Além disso, a infertilidade e a imaturidade dos parceiros podem impedi-los de se tornarem pais.
A controvérsia sobre o diagnóstico da infertilidade psicológica
O conceito de infertilidade psicológica é controverso, com alguns especialistas a questionarem se se trata de um diagnóstico válido. A infertilidade psicológica refere-se à
AI of Assisted Reproduction and Genetics concluiu que as mulheres com um historial de traumas não conseguem engravidar devido a factores psicológicos como o stress, a ansiedade e a depressão, e não a factores físicos como o bloqueio das trompas de Falópio ou uma baixa contagem de espermatozóides.
Os críticos do diagnóstico argumentam que os factores psicológicos estão muitas vezes interligados com os factores físicos, o que torna difícil separar os dois. Além disso, alguns argumentam que o diagnóstico de infertilidade psicológica atribui uma culpa indevida ao indivíduo ou ao casal, em vez de abordar as questões sistémicas que contribuem para a infertilidade.
Os defensores do diagnóstico argumentam que a abordagem dos factores psicológicos é uma parte importante do tratamento da fertilidade e pode levar a melhores resultados. Argumentam também que o diagnóstico de infertilidade psicológica pode ajudar os indivíduos e os casais a compreender melhor e a lidar com os desafios da infertilidade, e pode ajudar a reduzir o estigma em torno da procura de apoio de saúde mental para questões relacionadas com a fertilidade.
A importância de procurar aconselhamento e apoio na área da saúde mental
Quer se concorde ou não com o diagnóstico de infertilidade psicológica, é evidente que a abordagem dos factores psicológicos é uma parte importante do tratamento da fertilidade. Procurar aconselhamento e apoio de saúde mental pode ajudar os indivíduos e os casais a lidar melhor com os desafios emocionais da infertilidade e pode ajudar a reduzir o stress e a ansiedade, o que, por sua vez, pode melhorar a saúde reprodutiva.
O aconselhamento também pode ajudar as pessoas e os casais a explorar opções alternativas para a construção de uma família, como a adoção ou a maternidade de substituição, e pode ajudá-los a lidar com as emoções complexas que surgem durante o processo de tratamento da fertilidade. Além disso, o aconselhamento pode ajudar os indivíduos e os casais a desenvolverem estratégias para lidar com o stress e a ansiedade, o que pode melhorar a qualidade de vida em geral.
A relação entre o tratamento da fertilidade e o bem-estar emocional
O impacto emocional da fertilização in vitro e de outros tratamentos de fertilidade
O tratamento da fertilidade, em especial a fertilização in vitro, pode ser um processo stressante e emocional. As exigências físicas do tratamento de fertilidade, como as injecções frequentes e a monitorização, podem ser esmagadoras, e o custo financeiro do tratamento pode ser um encargo significativo.
Para além do stress físico e financeiro do tratamento de fertilidade, muitos indivíduos e casais também sofrem de stress emocional. A incerteza e a imprevisibilidade do processo de tratamento da fertilidade podem provocar ansiedade, e o potencial de desilusão e perda pode ser emocionalmente desafiante.
O papel do aconselhamento no tratamento da fertilidade
Tendo em conta os desafios emocionais do tratamento de fertilidade, o aconselhamento pode ser uma ferramenta valiosa para indivíduos e casais em tratamento. O aconselhamento pode proporcionar um espaço seguro e de apoio para explorar o impacto emocional do tratamento de fertilidade e pode ajudar os indivíduos e os casais a desenvolverem estratégias de enfrentamento para gerir o stress e a ansiedade.
O aconselhamento também pode ajudar os indivíduos e os casais a comunicar mais eficazmente entre si e pode ajudar a fortalecer a sua relação durante o processo de tratamento da fertilidade, muitas vezes stressante. Além disso, o aconselhamento pode fornecer apoio e orientação à medida que os indivíduos e os casais navegam pelas decisões e emoções complexas que surgem durante o tratamento de fertilidade.
Estratégias para lidar com a infertilidade
Lidar com o stress emocional da infertilidade
A infertilidade pode ser uma experiência emocionalmente difícil, e é importante que os indivíduos e os casais tenham estratégias para gerir o stress e a ansiedade. Algumas estratégias eficazes para lidar com a infertilidade incluem:
- As mulheres que não conseguem engravidar devem tentar esquecer os pensamentos sobre o bebé durante algum tempo, porque a obsessãocom o parto e as emoções negativas sentidas ao ver os filhos de outras pessoas causam-lhes stress. Tenta distrair-te – terapia artística, passatempos, viagens, criatividade e outras tarefas. E, claro, o melhor é recorrer a especialistas para obter ajuda.
- Tenta ouvir-te a ti própria e pergunta-te porque precisas de um filho. Os motivos da conceção são importantes para a “resolução” interna. O desejo de ter um filho deve ser altruísta.
- Tenta reduzir as preocupações emocionais de não engravidar, reduzir o controlo e os sentimentos de culpa. Tudo tem o seu tempo certo.
- Procura os momentos positivos – há tempo para te preparares para a maternidade, cuidares da tua saúde e terminares outras coisas.
- Tenta “desenhar” uma imagem positiva, colorida e brilhante do transporte de um bebé e do parto.
- Aprende a relaxar – massagem, piscina, banho relaxante, música e criatividade podem ajudar.
- Não te concentres apenas na conceção – vive plenamente! Cada um tem o seu próprio caminho, e os filhos virão ter contigo quando estiveres preparada para eles.
Criar uma rede de apoio
Construir uma rede de apoio é uma parte importante para lidar com a infertilidade. O apoio pode vir de uma variedade de fontes, incluindo família, amigos, grupos de apoio e profissionais de saúde mental.
Os grupos de apoio podem proporcionar um espaço seguro e de apoio para estabelecer contacto com outras pessoas que estão a passar por experiências semelhantes e podem proporcionar um apoio emocional valioso e conselhos práticos. Os profissionais de saúde mental, como conselheiros ou terapeutas, podem fornecer apoio individualizado e orientação para lidar com os desafios emocionais da infertilidade.
Estratégias de autocuidado para gerir o stress e a ansiedade
As estratégias de autocuidado, como a atenção plena, o exercício e uma alimentação saudável, podem ser ferramentas eficazes para gerir o stress e a ansiedade relacionados com a infertilidade. As práticas de atenção plena, como a meditação e a respiração profunda, podem ajudar os indivíduos e os casais a reduzir o stress e a ansiedade, enquanto o exercício regular pode ajudar a melhorar o humor e a reduzir os sintomas de depressão.
Ter uma dieta saudável e equilibrada também pode ajudar a melhorar a saúde física e mental em geral e pode ter um impacto positivo nos resultados da fertilidade. Além disso, é importante que os indivíduos e os casais dêem prioridade a actividades de autocuidado que lhes tragam alegria e relaxamento, como ler, passar tempo ao ar livre ou tomar um banho quente.
Conclusão
A infertilidade pode ser uma experiência desafiante e emocional, mas existem estratégias e recursos disponíveis para ajudar os indivíduos e os casais a lidar com o stress e a incerteza do processo de tratamento da fertilidade. Quer se acredite ou não no diagnóstico de infertilidade psicológica, é evidente que a abordagem dos factores psicológicos é uma parte importante do tratamento da fertilidade, e a procura de apoio de saúde mental pode ajudar a melhorar os resultados e a qualidade de vida.
Construir uma rede de apoio, praticar o autocuidado e procurar aconselhamento ou terapia podem ser ferramentas valiosas para gerir o stress e a ansiedade relacionados com a infertilidade. Ao dar prioridade ao bem-estar emocional e procurar o apoio e os recursos necessários para navegar no processo de tratamento da fertilidade, os indivíduos e os casais podem aumentar as suas hipóteses de realizar o seu sonho de construir uma família.
