불임 치료는 때때로 매우 복잡하고 시간이 많이 소요될 수 있으며, 특히 환자와 의사의 최선의 노력에도 불구하고 임신이 이루어지지 않는 경우 더욱 그렇습니다. 난모세포와 배아의 질이 좋지 않은 경우 특히 극복하기 어려운 것으로 간주됩니다. 또한 의사나 환자 모두 치료 중 발생할 수 있는 여러 문제를 미리 파악하고 예방할 수 없습니다.
핵 이전이란 무엇인가요?
핵이식(NT)은 불임 치료에 대한 새로운 접근법으로, 환자의 핵 물질을 기증자 난자의 세포질로 옮기는 것으로 구성됩니다. 이 방법의 논리는 난자 세포질과 관련된 특정 부정적인 요인이 있을 수 있으며 세포질을 교체함으로써 이를 극복할 수 있다는 것입니다.
배아 정지를 유발하는 배아 내부 요인:
- 유전자 발현의 특징
- 미토콘드리아 DNA 양과 기능의 장애
- 메틸화의 특징
- 작은 비코딩 RNA
- 염색체 이상
- 배아의 대사 프로필
- 특정 형태학적 특성, 특히 백신화
난모세포에서 미토콘드리아의 역할
난모세포는 신체의 다른 세포에 비해 가장 많은 수의 미토콘드리아와 미토콘드리아 DNA(mtDNA) 사본을 가지고 있습니다. 난모세포의 미토콘드리아는 난모세포의 신진대사 필요를 지원하고 세포 사멸을 조절하는 동시에 향후 자손의 발달을 위한 온전한 mtDNA의 저장소 역할을 하는 두 가지 주요 역할을 합니다. 난포가 모집되는 동안 미토콘드리아 덩어리는 6000개에서 20만 개로 증가하여 돌연변이와 결실에 더 취약해질 수 있습니다.
핵 전송 방법
수정 전후에 사용되는 몇 가지 핵이식 방법이 있습니다:
- 수정 전: 배반포 이동(GVT), 염색체 분열 스핀들 이동(MIST | MIIST), 첫 번째 극체 이동(PB1GT)
- 수정 후: 두 번째 극체 이동(PB2GT), 전핵 이동(PNT)
IVMED 클리닉 경험
핵분열 스핀들 및 극성체 이식(MS 및 PB1)을 받은 환자들의 평균 연령은 40.3세, 이전 IVF-ICSI 시도 횟수는 평균 3.3회입니다. 우리는 환자로부터 99개의 M2 난모세포와 기증자로부터 166개의 M2 난모세포를 사용했습니다. 86%의 사례에서 성공적인 재구성이 이루어졌으며 단편화율은 60%, 배반포 형성률은 29%였습니다.
전핵 이식(PNT)을 받은 환자들의 평균 연령은 39.7세였고, 이전 ICSI 시도 횟수는 평균 3.8회였습니다. 우리는 환자로부터 185개의 M2 난모세포와 기증자로부터 277개의 M2 난모세포를 사용했습니다. 83.4%의 사례에서 성공적인 재건이 이루어졌고, 줄기세포 분열률은 72.2%, 배반포 형성률은 44%였습니다.
결론
특정 경우 난자 재건은 난자 기증의 대안으로 고려될 수 있습니다. 특정 기술의 선택은 난모세포의 수와 품질, 임상 상황에 따라 달라집니다. 미토콘드리아 질환은 모체 mtDNA를 완전히 제거하는 기술이 없는 경우 항상 핵이식의 적응증이 되는 것은 아닙니다. NP는 고령 여성에게 덜 효과적입니다. 각 사례는 고유하며 개별적인 접근이 필요합니다. NP를 사용하면 표준 IVF가 효과가 없는 경우에도 임신을 할 수 있습니다.
오늘날 우리는 그러한 치료 후 생명이 태어났으며 이는 환자와의 공동 성과입니다!
