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Tubi di Falloppio

Quando si parla di salute riproduttiva, il vero meccanismo alla base del concepimento naturale dipende spesso interamente da un paio di percorsi biologici sofisticati, ma al tempo stesso estremamente vulnerabili. Capire dove si trovano le tube di Falloppio e come funzionano è un tassello fondamentale del puzzle della fertilità. Anche un piccolo disturbo in questo delicato ambiente può alterare completamente il tuo percorso di gravidanza e fertilità, rendendolo un’area di interesse fondamentale nella medicina moderna.

Nonostante se ne parli spesso, molte persone si ritrovano ancora a cercare risposte a domande fondamentali, come ad esempio dove si trovi esattamente il tessuto delle tube di Falloppio. Scoprire i complessi meccanismi delle tube di Falloppio è il primo passo verso una gestione proattiva della salute. Scopriamo insieme perché le tube di Falloppio svolgono un ruolo così determinante nel corpo e come riconoscere i segni nascosti di un malfunzionamento strutturale.

Cos’è una tuba di Falloppio?

Per capire come avviene il concepimento naturale, bisogna esaminare l’anatomia specifica del bacino femminile. Strutturalmente, cos’è una tuba di Falloppio? Fa parte di una coppia di due condotti muscolari cavi che collegano le ovaie all’utero, fungendo da via principale per le cellule riproduttive. Storicamente e in vari contesti medici, potresti trovare nomi alternativi per questi condotti, come tube uterine o ovidotti, che descrivono tutti la stessa struttura essenziale.

Quando i pazienti chiedono di cosa sia fatto il tessuto delle tube di Falloppio, la risposta sta nella loro parete muscolare specializzata, che si contrae attivamente per trasportare le cellule. La tuba di Falloppio umana è divisa in sezioni distinte, tra cui l’istmo stretto vicino al corpo dell’utero e l’ampolla allargata, che è il sito principale della fecondazione. Ogni tuba uterina si apre nella cavità peritoneale attraverso l’infundibolo, una struttura a forma di imbuto circondata da estensioni simili a frange chiamate fimbrie, che si trovano proprio sopra l’ovaio per catturare un ovulo maturo.

Quante tube di Falloppio ha una donna?

In un sistema biologico normale ci sono due tube di Falloppio: precisamente, una per ogni ovaio, situate una su ciascun lato del bacino. Tuttavia, interventi chirurgici come la salpingectomia (rimozione di una tuba a causa di una cisti, una gravidanza extrauterina o un tumore alla tuba di Falloppio) possono alterare questa configurazione, lasciando la donna con una sola tuba di Falloppio sana.

Per fortuna, avere una sola tuba di Falloppio non comporta automaticamente l’infertilità. Se il tratto rimanente è strutturalmente integro e privo di patologie, una donna può comunque ottenere una gravidanza naturale e raggiungere le tappe fondamentali della fertilità, poiché una singola tuba funzionante è spesso in grado di prelevare con successo un ovulo dall’ovaio su entrambi i lati del bacino.

Dove si trovano le tube di Falloppio?

Per individuare la posizione esatta delle tube di Falloppio all’interno delle strutture del corpo, bisogna guardare alla cavità pelvica superiore. Per le donne che cercano di farsi un’idea della propria anatomia interna, una domanda ricorrente è: dove si trovano esattamente le tube di Falloppio? Questi organi si trovano nella pelvi vera e propria, con una tuba posizionata su ciascun lato del corpo uterino, che si estende lateralmente verso le pareti pelviche laterali.

Se stai cercando la posizione esatta del tessuto delle tube di Falloppio, ogni porzione della tuba si estende lungo il margine superiore del legamento largo. Tuttavia, quando ci si chiede dove siano fissate le tube di Falloppio, è importante notare una caratteristica anatomica peculiare: sebbene emergano direttamente dalla cavità uterina, le loro estremità esterne non sono fisicamente attaccate alle ovaie. Al contrario, si trovano proprio sopra di esse. In una donna adulta, la tuba tipica è costituita da una struttura delicata che misura circa 10-12 centimetri di lunghezza.

Posizione delle tube di Falloppio – Sinistra vs. Destra

Quando si parla della struttura bilaterale dell’apparato riproduttivo femminile, le pazienti spesso chiedono da quale parte si trovi la tuba di Falloppio. In un corpo normale, non c’è un solo lato; hai sia un condotto sinistro che uno destro. Questa struttura spesso spinge le donne a chiedere dove si trova la tua tuba di Falloppio in relazione all’ovulazione. Le tube sinistra e destra corrispondono direttamente alle ovaie sinistra e destra.

Durante un ciclo mestruale tipico, entrambe le ovaie possono far maturare e rilasciare un ovulo, il che significa che sia il lato sinistro che quello destro sono pienamente in grado di avviare il percorso verso l’utero. Se ti stai chiedendo dove siano più attive le tube di Falloppio, la risposta varia, poiché il lato dell’ovulazione può alternarsi in modo casuale di mese in mese. Di conseguenza, sia che si guardi dove si trova la tuba di Falloppio a sinistra o a destra, entrambi i percorsi sono ugualmente essenziali per il concepimento naturale.

Le quattro parti della tuba di Falloppio

La struttura anatomica delle tube di Falloppio non è uniforme; ogni tuba uterina è infatti suddivisa in quattro segmenti anatomici distinti, ottimizzati per la riproduzione. Ogni singola parte della tuba svolge un ruolo specifico nel garantire che le cellule riproduttive si incontrino, sopravvivano e raggiungano con successo la cavità uterina.

SezionePosizioneFunzione
InfundiboloLa parte più esterna della tuba di Falloppio che si apre nella cavità peritoneale, caratterizzata da fimbrie a forma di dita (tra cui la più lunga, la fimbria ovarica).Durante il ciclo mestruale, avvolge l’ovaio per catturare e convogliare l’ovulo appena rilasciato nella tuba.
AmpollaLa parte centrale del tubo, caratterizzata da pareti sottili, che costituisce la sezione più lunga e più larga.È il principale sito biologico in cui lo sperma incontra l’ovulo per completare la fecondazione.
IstmoIl condotto stretto e dalle pareti spesse situato tra l’ampolla e il corpo dell’utero.Regola il movimento regolare dell’embrione e può essere influenzato da specifiche patologie delle tube note come salpingite istmica nodosa.
Intramurale (interstiziale)Il segmento più mediale, incastonato nella spessa parete muscolare dell’utero.Collega una o entrambe le tube di Falloppio direttamente alla cavità riproduttiva interna principale, consentendo l’accesso all’utero.

A cosa serve la tuba di Falloppio?

Se si analizza il funzionamento della riproduzione umana, capire il ruolo delle tube di Falloppio rivela come ha inizio una nuova vita. Questa struttura specializzata non funge semplicemente da condotto passivo; al contrario, la tuba di Falloppio consente lo sviluppo altamente coordinato delle primissime fasi della vita.

La sua funzione biologica primaria nelle tube si basa su due meccanismi interni interconnessi:

  1. Movimento delle ciglia: il rivestimento interno del tubo è ricoperto da microscopiche sporgenze simili a peli chiamate ciglia. Un movimento ondulatorio sincronizzato di ciascuna ciglia batte continuamente, creando una leggera corrente di liquido che spinge l’ovulo verso l’interno.
  2. Contrazioni della muscolatura liscia: la spessa parete muscolare del tubo subisce contrazioni peristaltiche ritmiche, spingendo in avanti le cellule riproduttive in modo sicuro.

Insieme, questi meccanismi assicurano che l’ovulo si sposti verso l’utero alla velocità giusta, garantendo al contempo un ambiente sicuro per lo spostamento degli spermatozoi.

Il ruolo delle tube di Falloppio nel concepimento – Passo dopo passo

Per capire meglio cosa fa una tuba di Falloppio durante un ciclo mestruale normale, questo complesso processo biologico può essere suddiviso in una sequenza precisa:

  1. Ovulazione: l’ovulo maturo si rompe, rilasciando un singolo ovulo nella parte inferiore del bacino.
  2. Cattura tramite fimbrie: le estensioni delle fimbrie, simili a dita, situate alle estremità dell’infundibolo si espandono e scorrono sulla superficie dell’ovaio per prelevare la cellula in modo sicuro.
  3. Ingresso nell’ampolla: l’ovulo fecondato entra nel tratto più largo del canale, dove attende il concepimento.
  4. Il percorso dello sperma: dopo aver attraversato la vagina, la cervice e la cavità uterina principale, i gameti maschili nuotano verso l’alto fino alla porzione della tuba.
  5. Fecondazione: un singolo spermatozoo penetra nell’ovulo all’interno dell’ampolla, dando origine a un ovulo fecondato.
  6. Trasporto dell’embrione: l’embrione appena formatosi inizia il suo delicato viaggio verso l’utero, guidato con costanza dagli strati muscolari circolari interni e dalle cellule epiteliali pulsanti.
  7. Implantazione: l’embrione lascia le tube di Falloppio ed entra nell’utero per impiantarsi e dare inizio a una gravidanza vitale.

Tubiche e fertilità: cosa può andare storto?

I dati clinici indicano che le patologie diagnosticate a carico delle tube rappresentano circa un terzo dei casi di infertilità a livello mondiale. Quando una patologia fisica altera il delicato microambiente degli organi pelvici femminili, si instaura quella che gli specialisti della riproduzione classificano come infertilità da fattore tubarico.

Tubichetti ostruiti

Una delle principali preoccupazioni nella medicina riproduttiva è l’ostruzione delle tube di Falloppio, che impedisce il normale transito cellulare. Può verificarsi un danno fisico ai tessuti o un’ostruzione localizzata nella tuba di Falloppio quando il tessuto cicatriziale interno crea una barriera fisica compatta. Questa ostruzione della tuba di Falloppio è spesso causata da una condizione nota come idrosalpinge, in cui un segmento completamente chiuso si riempie di liquido sieroso stagnante, tossico per gli embrioni in via di sviluppo.

Purtroppo, un’ostruzione tubarica cronica è spesso del tutto asintomatica, quindi non ti accorgi del danno strutturale finché non hai grosse difficoltà a rimanere incinta. Mentre una barriera meccanica completa impedisce del tutto l’incontro tra sperma e ovulo, un’ostruzione interna parziale è particolarmente pericolosa: lascia un canale appena abbastanza largo da permettere la fecondazione, ma troppo stretto perché l’embrione in crescita possa passare. Questo danno parziale aumenta significativamente il rischio di gravidanza extrauterina, un’emergenza medica potenzialmente letale.

Per le coppie che si trovano ad affrontare una diagnosi in cui entrambe le vie materne sono definitivamente non funzionanti o sono state rimosse, valutare opzioni avanzate di riproduzione assistita tramite agenzie di maternità surrogata affidabili e programmi su misura può rappresentare una soluzione definitiva per diventare genitori.

Cause comuni di danni alle tube di Falloppio

Una distorsione strutturale o un’occlusione infiammatoria delle tube di Falloppio raramente si verificano senza una causa scatenante. Tra i disturbi medici più comuni che incidono sulla tua fertilità alterando questi percorsi figurano:

  1. Malattia infiammatoria pelvica (PID): una patologia infiammatoria pelvica molto diffusa che provoca gravi cicatrici agli organi interni.
  2. Infezioni sessualmente trasmissibili non curate: le infezioni sessualmente trasmissibili più comuni, in particolare la clamidia e la gonorrea, che risalgono lungo i dotti genitali causando danni strutturali.
  3. Endometriosi: una malattia sistemica in cui un tessuto simile al rivestimento dell’utero si impiantano al di fuori dell’utero, causando sanguinamenti e aderenze dense.
  4. Gravidanze extrauterine precedenti: gravi cicatrici localizzate causate da precedenti impianti anomali.
  5. Chirurgia addominale: aderenze che si formano in seguito a interventi chirurgici addominali generali o interventi pelvici.
  6. Fibromi uterini: escrescenze muscolari benigne che esercitano una pressione fisica sull’apertura interna dove la tuba di Falloppio si congiunge con l’utero.

Segnali che indicano che qualcosa potrebbe non andare bene

Individuare i problemi nascosti legati alle tube di Falloppio può essere estremamente difficile, poiché queste condizioni sono solitamente del tutto asintomatiche. Tuttavia, le donne dovrebbero prestare attenzione a sintomi più lievi e non specifici che potrebbero indicare un’infiammazione cronica, una salpingite localizzata o un’alterazione strutturale:

  • Dolore pelvico persistente o ciclico localizzato nella parte inferiore dell’addome;
  • Un forte fastidio o un dolore acuto durante il rapporto sessuale;
  • Una secrezione vaginale insolita e cronica associata a una malattia infiammatoria pelvica in fase attiva;
  • Hai difficoltà inaspettate a rimanere incinta dopo un anno o più di rapporti sessuali non protetti.

Curiosità! La ricerca oncologica moderna rivela che lo sviluppo cellulare del rivestimento delle tube di Falloppio è in realtà il vero sito di origine della maggior parte dei casi di cancro ovarico di alto grado, il che significa che quello che per molto tempo è stato considerato cancro ovarico spesso ha origine proprio all’interno delle tube.

Come si diagnosticano i problemi alle tube di Falloppio?

Per valutare con precisione in quali punti le tue tube di Falloppio presentano un danno strutturale, gli specialisti seguono un percorso diagnostico preciso e graduale:

Isterosalpingografia (HSG): un classico esame radiografico che utilizza un mezzo di contrasto specifico per visualizzare il profilo interno dell’utero e delle tube di Falloppio, tracciando il percorso del liquido fino alla pelvi.

Ecografia con mezzo di contrasto (HyCoSy): un’alternativa moderna basata sugli ultrasuoni, chiamata ecografia isterosalpingo-contrastata, che utilizza una schiuma sicura o una soluzione salina per osservare in tempo reale la funzionalità delle tube e verificare la presenza di eventuali ostruzioni.

Laparoscopia diagnostica: una procedura chirurgica minimamente invasiva in cui uno specialista inserisce una minuscola telecamera attraverso l’addome per osservare direttamente le tube di Falloppio, consentendo una valutazione più accurata del tessuto cicatriziale esterno, delle aderenze dense o dell’endometriosi nascosta.

Opzioni terapeutiche in caso di danni alle tube di Falloppio

Quando una valutazione medica conferma la presenza di una patologia delle tube, il percorso terapeutico più indicato dipende interamente dalla localizzazione e dalla gravità del danno strutturale. In caso di problemi strutturali minori o di aderenze isolate, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico di riparazione. Procedure come la salpingostomia o la ricanalizzazione microchirurgica mirano a ripristinare l’anatomia naturale, consentendo al sangue di fluire normalmente attraverso i rami dei vasi uterini che irrorano il tessuto.

Tuttavia, se il rivestimento mucoso è stato distrutto in modo irreversibile, o se una donna ha precedentemente optato per la sterilizzazione permanente tramite legatura delle tube, la ricostruzione chirurgica ha un tasso di successo molto basso. In questi casi complessi, le tecniche di riproduzione assistita rappresentano la soluzione più affidabile.

FIVET quando le tube di Falloppio non possono essere riparate

In caso di gravi danni strutturali, la fecondazione in vitro (FIVET) è il trattamento di riferimento per eccellenza, poiché aggira completamente le vie pelviche. Per le coppie che si trovano ad affrontare questa diagnosi, lo stato strutturale o la posizione delle vie pelviche diventa irrilevante durante il trattamento. Se stai valutando le tecniche di riproduzione assistita e ti stai chiedendo quale sia il ruolo delle tube di Falloppio nel processo di FIVET, la risposta è che vengono completamente bypassate. Le fasi cruciali dell’incontro cellulare e dello sviluppo iniziale vengono trasferite in modo sicuro fuori dal corpo, in un ambiente di laboratorio controllato.

Il percorso clinico della fecondazione in vitro si svolge attraverso fasi cliniche rigorosamente controllate:

  1. Stimolazione ovarica: i farmaci favoriscono la maturazione simultanea di più follicoli.
  2. Prelievo degli ovuli: uno specialista preleva gli ovuli maturi direttamente dalle ovaie, una procedura che evita completamente le tube circostanti quando la cervice e i margini dell’utero vengono gestiti in modo sicuro.
  3. Fecondazione in vitro: gli ovuli prelevati vengono uniti allo sperma preparato in un laboratorio di embriologia per ottenere un concepimento.
  4. Trasferimento dell’embrione: viene selezionato un embrione sano e inserito direttamente nell’utero, evitando del tutto il passaggio attraverso il canale materno.

Inoltre, se la qualità degli ovuli o la riserva ovarica di una paziente è significativamente compromessa, oltre a presentare danni strutturali – cosa che a volte può verificarsi in seguito a gravi infezioni croniche o, in rari casi, in donne sopravvissute a un carcinoma ovarico sieroso – esistono programmi di donazione di ovuli per garantire un esito positivo.

Se le tue tube di Falloppio sono ostruite o danneggiate, la fecondazione in vitro rende possibile una gravidanza anche senza di esse: prenota una consulenza gratuita.

Domande frequenti sulle tube di Falloppio

Cos’è la tuba di Falloppio?

Per rispondere in breve alla domanda “cos’è una tuba di Falloppio?”, si tratta di un canale muscolare specializzato a doppia parete, progettato per catturare gli ovuli e ospitare le prime fasi del concepimento.

Dove si trova la tua tuba di Falloppio?

Quando osservi l’anatomia del tuo bacino per individuare la posizione delle tube di Falloppio, tieni presente che ciascuna di esse si trova nella cavità addominale inferiore e si estende lateralmente dagli angoli superiori dell’utero verso le ovaie. Se vuoi capire esattamente dove si trova il tessuto delle tube di Falloppio, questo corre lungo il bordo superiore del legamento largo su entrambi i lati, a destra e a sinistra, della parte inferiore del bacino.

Quante tube di Falloppio ci sono?

In uno sviluppo biologico normale, le tube di Falloppio sono esattamente due: una per ciascuna ovaia. Tuttavia, una donna può nascere con una sola tuba o rimanere con una sola tuba a seguito di un intervento chirurgico a causa di condizioni mediche come una cisti o le prime fasi di anomalie sierose ovariche.

A cosa serve la tuba di Falloppio?

Il ruolo principale di queste strutture è quello di prelevare in modo sicuro un ovulo maturo durante l’ovulazione, fornire un ambiente favorevole alla fecondazione e trasportare delicatamente l’embrione in via di sviluppo nell’utero.

Si può rimanere incinta se le tube di Falloppio sono ostruite?

Il concepimento naturale è impossibile se entrambe le tube sono completamente ostruite, ma è comunque possibile ottenere una gravidanza tramite la fecondazione in vitro, che aggira completamente le tube. Se solo un lato è ostruito mentre l’altro è perfettamente sano, puoi comunque concepire naturalmente.

Quali sono i sintomi dei problemi alle tube di Falloppio?

Il danno alle tube di Falloppio è solitamente del tutto asintomatico fino a quando la donna non ha difficoltà a concepire. In alcuni casi, i sintomi più lievi possono includere dolore pelvico cronico, forte fastidio durante i rapporti sessuali o perdite vaginali insolite causate da un’infezione sottostante.

Autore
2023-09-12_16-13-29_Artem Galkin
Halyna Strelko
PhD, MD, medico capo della clinica, ostetrico-ginecologo di alta categoria, riproduttologo
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