Když se účastníci programu náhradního mateřství rozhodnou využít náhradní mateřství, přemýšlejí především o jeho zdravotních, právních a finančních fázích a aspektech. Ne vždy věnují náležitou pozornost jeho psychologickým aspektům.
Každý z účastníků programu náhradního mateřství však prožije svá vlastní „psychologická dramata“ a těžká životní období, kterým je třeba věnovat pozornost a čas.
Vědci si mysleli, že
V Britské asociaci sociálních pracovníků. (2018). Guidance on Surrogacy.“ (Pokyny k náhradnímu mateřství) BASW uznává, že dohody o náhradním mateřství mohou mít významné emocionální dopady na všechny zúčastněné strany, a zdůrazňuje důležitost psychologického vyšetření a poradenství jak pro zamýšlené rodiče, tak pro náhradní matku. BASW rovněž zdůrazňuje potřebu trvalé podpory a význam jasné komunikace a stanovení hranic.
Americká společnost pro reprodukční medicínu (American Society for Reproductive Medicine, ASRM) uznává možný emocionální dopad náhradního mateřství na všechny zúčastněné strany, včetně plánovaných rodičů, náhradní matky a dítěte, v dokumentu „Psychological Care of Infertility Patients: Standardy péče“. Dokument zdůrazňuje význam psychologického vyšetření a poradenství pro všechny strany, jakož i průběžné podpory v průběhu celého procesu.
Psychologické aspekty náhradního mateřství
Co se týče duševního zdraví, může být během programu náhradního mateřství méně stresu, pokud jsou oba zamýšlení rodiče genetickými rodiči dítěte. Ne vždy tomu tak ale je. Každopádně nelze počítat s úplnou „psychickou bezbolestností“ tohoto procesu.
Emocionální dopad
Obavy vznikají již v první fázi, kdy pár podstupuje mnoho lékařských zákroků, které jsou poměrně bolestivé, trapné a nepříjemné. Pár neustále „pouští“ zdravotnický personál do svého intimního života, prožívá své ženské či mužské „selhání“ před jinými lidmi – právníky, lékaři, psychology atd. Účast dárce v programu proto může všechny tyto psychické starosti páru výrazně zhoršit. Pro některé potenciální rodiče je využití dárcovského biomateriálu jako „ztracená naděje“ nebo „prohra“ v boji s neplodností.
Pak přichází další náročná fáze – výběr náhradní matky (a případně dárkyně), která je pro pár zkouškou citů. A opět – čekání, obavy, naděje. Bude to fungovat, nebo bychom měli začít znovu? Pokud to vyjde, pak se úzkost může trochu zmírnit – radost z úspěšného zákroku na určitou dobu zastíní část psychického napětí.
Boj s náhradním mateřstvím a duševní zdraví
Také program náhradního mateřství je vážnou výzvou pro ženu, která se dobrovolně přihlásila k tomu, aby pro pár odnosila dítě. A pro manžela náhradní matky není snadné uvědomit si, že jeho žena nosí cizí dítě pro cizí rodinu – to ho může traumatizovat.
Při řádné přípravě v počáteční fázi nemusí mít náhradní matky výrazné psychické problémy. Ale i když si potenciální rodiče vyberou náhradní matku z několika „kandidátek“, mohou náhradní matky zažívat tzv. stav „co je se mnou“.
Část náhradních matek má zpravidla během těhotenství obavy a úzkost z dítěte, které nosí. Chtějí nejen úspěšně donosit dítě, porodit zdravé dítě, ale mají také obavy o budoucí život dítěte. Zajímá je, zda genetičtí rodiče mohou narozenému dítěti věnovat potřebnou péči a pozornost.
Co se děje po narození dítěte
Obecně platí, že po narození dítěte mohou být nejčastěji všechny účastnice programu náhradního mateřství narušeny následujícími psychickými zážitky:
– Možná psychická labilita náhradní matky po porodu. I když víme, že toto dítě „není její“, není těžké náhradní matku pochopit, protože není možné uvěřit, že by náhradní matka k dítěti vůbec neprojevila žádné city. Když přijde čas předat dítě zamýšleným rodičům, pro mnohé náhradní matky se to ukáže jako obtížná psychická situace. Zde může vzniknout nejen pocit nejistoty ve spolehlivost zamýšlených rodičů, ale také mateřský pud péče, který nelze zcela neutralizovat (vypnout). Tyto psychické prožitky lze těžko prožívat. Je dobré, aby náhradní matka rychle přešla na své vlastní děti, které mohou být účastí matky v programu také psychicky ovlivněny. Potřebuje kolem sebe podpůrné lidi, kteří by naplnili její život příjemnými starostmi a vrátili ji do obvyklého rytmu a způsobu života.
– U plánované matky se může vyvinout syndrom sebezklamání. Po narození dítěte zažívají některé plánované matky nový záchvat zklamání, protože se nikdy nestaly matkou, která dítě porodila. Neprošly přece celou řadou fází početí a růstu nového života, neprožily s dítětem proces těhotenství a porodu. Bylo by hezké, kdyby se zamýšlení rodiče aktivně účastnili procesu těhotenství co nejčastěji – ptali se náhradní matky, jak se cítí, zůstávali v kontaktu a věděli o zdravotním stavu náhradní matky i dítěte. Přítomnost u porodu nebo bezprostředně po porodu pomáhá vytvořit pouto s dítětem. Fyzický kontakt a aktivní péče o dítě jsou nesmírně důležité.
Plánovaný otec může vyvinout „přílišnou péči“ o náhradní matku. Během těhotenství náhradní matky si na ni budoucí otec může zvyknout, protože už ví téměř vše o jejím zdravotním stavu a problémech. Po narození dítěte se pocity vděčnosti mohou mísit s pocity péče. V tomto období nemusí být otcové schopni okamžitě přepnout pouze na své dítě a manželku, i když to jejich partnerka nyní opravdu potřebuje. Pro její ženské a mateřské vnímání může být přílišná péče manžela o náhradní matku v takovém období, a dokonce i mluvení o jejím stavu, psychicky traumatizující. V těchto chvílích je třeba „sjednotit úsilí“ rodiny. Vzájemná péče, pozornost k pocitům toho druhého, společná péče o dítě pomůže naladit se na zcela novou etapu v rodině – nyní jste rodiči svého dítěte.
– Psychické problémy zamýšlených rodičů v souvislosti s nutností odpovídat na otázky jiných lidí ohledně původu jejich dítěte. Důležité je také „veřejné mínění“ – postoj společnosti k těmto otázkám, která je často vůči náhradnímu mateřství zaujatá. Návrat do „společnosti“ může být pro všechny účastníky programu nepříjemný. Je třeba se předem postarat o všechna možná vysvětlení „nepříjemných“ otázek. Zatímco „publicitě“ se lze vyhnout prostým zatajením faktu účasti v programu, před rodinou a svými blízkými je to téměř nemožné utajit. Náhradní matka může mít v souvislosti s účastí v programu také problémy s manželem nebo dětmi. Je dobré, pokud existuje možnost získat pomoc psychologa a podporu blízkých, aby rodina mohla společně projít obtížnou etapou a zachovat si svou integritu.
Podtrhněte
Náhradní mateřství má samozřejmě dopad na duševní zdraví náhradní matky i nastávajících rodičů a vyvolává v nich různé obavy, strachy a úzkosti. A v mnoha případech se mohou stát překážkou v uskutečnění snu – být rodiči a mít rodinu s dětmi.
Každý případ je individuální a vyžaduje zvláštní přístup a porozumění. Je třeba pochopit všechny body a získat potřebné informace a odborné rady, zvážit všechna pro a proti a vyslechnout si svůj postoj k této problematice. A snad vám to pomůže nebát se a udělat tento důležitý krok v životě nastávajících rodičů.
